Hyperventilation = zu schnelle und/oder zu tiefe Atmung → CO₂-Mangel im Blut → Verschiebung des Blut-pH ins Alkalische (respiratorische Alkalose).
Mechanismus
Normale Atemfrequenz: 12–16 Atemzüge/min. Bei Stress, Angst, Schmerz oder ungewohnter Höhe steigt sie unbewusst — der CO₂-Spiegel im Blut sinkt unter Normalwerte. Folge:
- Vasokonstriktion im Gehirn (Hirngefäße ziehen sich zusammen) → Sauerstoff-Versorgung paradoxerweise schlechter.
- Tetanie in Händen und Lippen (Kribbeln, Krampf).
- Schwindel, Sehstörungen, Bewusstseinsverlust in schweren Fällen.
Auslöser im Cockpit
| Kategorie | Beispiele |
|---|---|
| Emotionen | Angst, Aufregung, Stress, plötzlicher Schreck |
| Plötzliche stressreiche Situation | Funkausfall, Wetterüberraschung, Notfall |
| Angst vor dem Fliegen | insbesondere bei Schülern, Erstflüge in unbekannten Konfigurationen |
| Ungewohnte hohe Flugzustände | Stall-Training, Steilkurven, Aerobatic-Übungen |
| Schmerz | z.B. Mittelohr-Probleme bei Sinkflug |
| Fehlerhafte O₂-Masken-Atmung | falsche Atemtechnik mit Druckluft-Sauerstoff-Anlage (Maske zu schnell ein-/ausatmen, statt langsam-tief) |
Symptome — Überlappung mit Hypoxie
| Symptom | Hyperventilation | Hypoxie |
|---|---|---|
| Schwindel | ✓ | ✓ |
| Kribbeln Hände/Lippen | typisch | selten |
| Tetanische Krämpfe (Hände/Mund) | typisch | nein |
| Tunnelblick / verschwommen | ✓ | ✓ |
| Bewusstseinsverlust | spät | früh |
| Zyanose (blaue Lippen / Fingernägel) | NEIN — Lippen normal-rosa | JA — typisches Hypoxie-Symptom |
| Atemfrequenz | erhöht | erhöht |
| Hautfarbe | normal / blass | bläulich |
Wichtig zu merken: Zyanose ist KEIN Symptom der Hyperventilation. Treten blaue Lippen oder Fingernägel auf, liegt Hypoxie vor (oder CO-Vergiftung) — nicht Hyperventilation.
Behandlung
| Schritt | Maßnahme |
|---|---|
| 1 | Bewusst langsam atmen — laut zählen oder normale Sätze sprechen lassen |
| 2 | In eine Tüte atmen (Brot-/Papiertüte) — eigenes CO₂ wieder einatmen, normalisiert pH |
| 3 | Beruhigen — Stress-Ursache ansprechen |
| 4 | Wenn unklar → wie Hypoxie behandeln (sinken, O₂) |
Wichtigste Regel
Im Cockpit-Zweifel: behandle wie Hypoxie. Falsche Behandlung bei tatsächlicher Hypoxie ist tödlich; falsche Behandlung bei Hyperventilation ist nur lästig.
Querverweis: Hypoxie-Erkennung → §2.5. Stress → §9.4.